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Sozialgericht stärkt Krankentransportunternehmen
Freitag, den 08. Juni 2012 um 11:30 Uhr
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Krankenkassen dürfen nicht behaupten, Krankentransporte zur ambulanten Behandlung seien in jedem Fall vorab genehmigungspflichtig. Auf jeden Fall müssen sie gleichzeitig darauf hinweisen, dass dies nicht für qualifizierte Krankentransporte nach § 60 Abs. 2 S. 1 Nr. 3 SGB V gilt, also für Transporte, die unter die Kompetenz des Rettungsdienstes Fallen. Zu diesem Urteil kam das Sozialgericht Berlin in einem Verfahren (Az: S 81 KR 381/11), in dem der Landesverband Berlin der Privaten Rettungsdienste gegen eine gesetzliche Krankenkasse geklagt hatte. Der beklagten Kasse wurde in dem Urteil untersagt, die oben genannte Behauptung insbesondere gegenüber ihrer Versicherten sowie gegenüber Ärzten aufzustellen. Auf ihrer Website muss die beklagte Krankenkasse ferner den dortigen Hinweis „Fahrten zu einer ambulanten Behandlung übernehmen die gesetzliche Kassen seit dem 1. Januar 2004 nur noch in Ausnahmefällen und nach vorheriger Genehmigung“ entsprechend dem Richterspruch abändern. In der Vergangenheit hatte die Kasse in zahlreichen Fällen die Bezahlung von Krankentransporten mit dem Argument verweigert, „aus der Verordnung gehe keine oder keine ausreichende Begründung für die zwingende medizinische Notwendigkeit eines Krankentransportwagens hervor“. Künftig solle ein Antrag eingereicht werden, „damit wir die Kostenübernahme prüfen können“. Diese Praxis bezeichnete das Sozialgericht Berlin nunmehr ohne jedwede Einschränkung als „rechtswidrig“.